Sejarah munculnya TENS berawal dari laporan Scribonius Largus tentang stimulasi listrik
untuk mengontrol nyeri yang digunakan di Yunani kuno, 63 M. Hal ini dilaporkan oleh Scribonius
Largus yang sakit dan merasa lega setelah berdiri pada ikan listrik di tepi pantai. Pada 16 sampai
abad ke-18 berbagai perangkat elektrostatik digunakan untuk sakit kepala dan
nyeri. Benjamin Franklin adalah pendukung metode ini untuk menghilangkan rasa
sakit. Pada abad kesembilan belas perangkat yang disebut electreat, bersama
dengan perangkat lain yang banyak digunakan untuk mengendalikan nyeri dan
penyembuhan kanker. Electreat digunakan
hanya sampai pada ke abad kedua
puluh karena tidak portabel dan memiliki kontrol terbatas dari
stimulus tersebut. Pengembangan dari semua stimulasi listrik tersebut
memberi ide dibentuknya TENS yang akhirnya dipakai dan telah dipatenkan di Amerika
Serikat pada tahun 1974.
Transcutaneous
Electrical Nerve Stimulation (TENS) adalah penggunaan arus listrik yang
dihasilkan oleh perangkat untuk merangsang saraf untuk mengurangi rasa sakit. Unit
ini biasanya dilengkapi dengan elektroda untuk menyalurkan arus listrik yang
akan merangsang saraf pada daerah yang mengalami nyeriAnother theory is that the electrical stimulation of the
nerve may help the body to produce natural painkillers called endorphins, which
may block the perception of pain.. Rasa geli sangat terasa dibawah kulit
dan otot yang diaplikasikan elektroda tersebut. Sinyal dari TENS ini berfungsi
untuk mengganggu sinyal nyeri yang mempengaruhi saraf-saraf dan memutus sinyal
nyeri tersebut sehingga pasien merasakan nyerinya berkurang. Namun teori lain
mengatakan bahwa stimulasi listrik saraf dapat membantu tubuh untuk memproduksi
obat penghilang rasa sakit alami yang disebut endorfin, yang dapat menghalangi
persepsi nyeri.
Gambar I. Transcutaneous
Electrical Nerve Stimulation
TENS
memberikan arus listrik dengan amplitudo sampai dengan 50mA dengan frekuensi
10-250Hz, banyak digunakan untuk terapi pengurangan rasa sakit. Banyak teori
yang mendukung prinsip kerja TENS, satu diantaranya adalah teori pain gates
yang diajukan oleh Melzack dan Walls. Menurut teori ini TENS diperkirakan
mengaktifkan secara khusus perifer A beta pada daerah tanduk dorsal sehingga
memodulasi serabut A delta dan C yang menghantarkan rasa nyeri. Hipotesis lain
menjelaskan efek TENS dalam mengurangi nyeri melalui system neurotransmitter
lain yaitu perubahan system serotonin dan substansia P.
Dengan
menggunakan metode TENS, transkutan (yaitu melalui kulit) Listrik Stimulasi
saraf, fungsi saraf penting dapat diaktifkan secara efektif. Frekuensi impuls,
yang sebanding dengan bioelectricity alami, merangsang menghilangkan rasa
sakit. Dengan cara ini, transmisi nyeri oleh serabut saraf terhambat dan aliran
listrik menghilangkan rasa sakit, seperti zat endorphin, yang dipicu.
Selanjutnya, aliran darah melalui zona tubuh ditingkatkan.
Terapi dengan TENS dilakukan dengan
kontak langsung alat terhadap pasien melalui sepasang elektroda. Demi memenuhi
persyaratan standar keamanan alat medis sebuah sistem keamanan harus dirancang
sehingga cidera pada pasien dapat dicegah. Sistem keamanan yang dirancang pada
dasarnya adalah mencegah terjadinya luka bakar pada kulit akibat kesalahan
penempatan elektroda. Kesalahan penempatan elektroda memungkinkan elektroda
tidak melekat dengan baik pada kulit dan sementara itu arus dialirkan, dapat menimbulkan
ketidaknyamanan pada pasien.
Adapun penempatan elektroda TENS:
• Di sekitar lokasi nyeri : Cara ini paling
mudah dan paling sering digunakan, sebab metode ini dapat langsung diterapkan
pada daerah nyeri tanpa memperhatikan karakter dan letak yang paling optimal
dalam hubungannya dengan jaringan penyebab nyeri.
• Dermatome : Penempatan pada area
dermatome yang terlibat, penempatan pada lokasi spesifik dalam area dermatome, penempatan
pada dua tempat yaitu di anterior dan di posterior dari suatu area dermatome
tertentu.
•
Area trigger point dan motor point
Gambar II. Aplikasi dari TENS
Keuntungan
dari menggunakan TENS adalah bahwa tidak seperti menghilangkan rasa sakit oleh
obat, karena tidak menimbulkan ketagihan, tidak menyebabkan kantuk atau mual,
dan dapat dilakukan kapan saja sesuai kebutuhan. Namun penggunaan alat terapi TENS saat ini pada umumnya tidak praktis karena
diperlukan keterampilan dan pengetahuan khusus untuk menyesuaikan program yang
ada pada alat terapi TENS dengan keluhan dan jenis terapi yang diinginkan.
Akibatnya alat terapi TENS lebih banyak digunakan di klinik rehabilitasi medik
dan fisioterapi.
TENS mengubah persepsi tubuh mengenai rasa sakit. TENS
juga diakui sebagai alternatif akupunktur sebagai non- farmakologis untuk
mengobati dismenorea. Pada impuls rendah (2 Hz) produksi endorphin sebagai
penghilang rasa sakit alami dipacu untuk dikeluarkan (Macnair, 2004). Oleh
karena itu TENS telah digunakan untuk mengobati nyeri yang akut seperti patah
tulang, nyeri sendi, strain otot, pasca operasi dan menstruasi yang menimbulkan
rasa sakit. Efeknya berkurangnya rasa nyeri bisa lambat tapi dapat mengurangi
rasa nyeri yang berlangsung selama beberapa jam. Pada impuls tinggi (90-150Hz)
'gerbang ' rasa sakit akan ditutup. Hal ini terjadi pada sakit kepala, migrain,
arthritis, neuralgia pasca-herpes, linu panggul, sakit pinggang, leher dan
punggung nyeri akan segera mereda, tapi efeknya tidak begitu lama (Kenny dan
Kenny, 2002)
Pada
penderita yang memakai pacu jantung. Selain itu jangan meletakan elektroda di
area arteri karotis pada region anterolateral leher dan mata, penderita dengan
hilangnya sebagian besar sensasi kulit, kulit yang mengalami gangguan (luka,
infeksi, radang) pada lokasi penempatan TENS, dan daerah pharyngeal.
Gambar III. Diagram TENS
Unit ini memiliki sejumlah besar program, di mana ia digunakan hanya satu. Mengukur sinyal pada keluaran perangkat dalam modus ini mengungkapkan teredam osilasi pada frekuensi sekitar 2,5 kHz, dengan tingkat pengulangan sekitar 100 Hz.
Rangkaian
sederhana menggunakan CMOS 555 timer untuk menghasilkan pulsa singkat yang feed
transformator miniatur 1:10. Bersama dengan 4,7 nF kapasitor transformator
membuat rangkaian resonansi paralel: resonansi mengarah ke peningkatan yang
cukup besar dalam tegangan output. Lebar pulsa dapat disesuaikan dengan
menggunakan potensiometer, di sini ditunjukkan dikombinasikan dengan switch
on-off. Pulsa lebih luas menghasilkan tegangan output yang lebih tinggi. Karena
tegangan puncak hingga 200 V dapat diproduksi, trafo harus memiliki isolasi
yang memadai: Conrad Electronics 516260-62 jenis cocok. Sebuah phono soket di
output memberikan sambungan yang andal untuk kabel elektroda.
Umumnya
TENS diterapkan pada:
Frekuensi
tinggi (> 50 Hz) dengan intensitas di bawah kontraksi motor (intensitas
sensorik). Pada frekuensi tinggi, secara selektif
merangsang syaraf tertentu 'non-sakit' serat untuk mengirim sinyal ke otak yang
menghalangi sinyal saraf lainnya membawa pesan rasa sakit.
Frekuensi
rendah (<10 Hz) dengan intensitas yang menghasilkan kontraksi motor. Pada frekuensi rendah, dengan merangsang produksi
endorfin, alami menghilangkan rasa sakit-hormon.On low frequencies, by
stimulating the production of endorphins, natural pain-relieving hormones.
TENS digunakan untuk meringankan
rasa sakit yang disebabkan oleh berbagai kondisi kronis, termasuk:
·
leher dan nyeri punggung bawah
·
sakit kepala /
migrain
·
radang sendi
Perangkat ini
juga efektif terhadap nyeri jangka pendek, seperti:
·
persalinan
·
nyeri pasca bedah
·
patah tulang
·
otot dan nyeri sendi
·
olahraga cedera
·
kram menstruasi
Tidak
seperti banyak-menghilangkan rasa sakit obat-obatan, TENS tidak menimbulkan
ketergantungan dan tampaknya memiliki beberapa efek samping. Most people can use a TENS machine but it's not suitable
for: Kebanyakan orang bisa menggunakan mesin TENS tetapi tidak cocok
untuk:
- Epileptics. Epilepsi.
- Those with pacemakers and certain other types of heart disease. Mereka dengan alat pacu jantung dan beberapa jenis lain penyakit jantung.
- Unknown causes of pain. Diketahui penyebab sakit.
- Unsupervised in pregnancy (other than in labour). Tanpa pengawasan pada kehamilan (selain tenaga
kerja).
0 komentar:
Posting Komentar