LAPORAN PENDAHULUAN

I.PENGERTIAN
  • Masa Puerperium (Nifas) ialah mulai setelah partus selesai dan berakhir setelah kira-kira 6 Minggu. Akan tetapi, seluruh anal penital baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.(Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo)
  • Masa nifas (Puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti prahamil. Lama masa nifas ini 6-8 Minggu. (Sinopsis Obsteri Jilid I)



II. TUJUAN PERAWATAN
1. Untuk memulihkan kesehatan umum penderita dengan jalan :
  • Penyediaan makanan yang memenuhi kebutuhan
  • Menghilangkan anemis akibat persalinan
  • Pencegahan terhadap infeksi dengan memperhatikan kebersihan dan sterilisasi
  • Mobilisasi yang cukup

2. Untuk menetapkan kesehatan emosi
3. Ibu dapat merawat bayinya dan dapat melaksanakan perawatan nifas.
III. INVOLUSI ALAT-ALAT KANDUNGAN
1. Uterus
Involusi
TFU
Barat Uterus
Bayi lahir
Uri lahir
1 Minggu
2 Minggu
6 Minggu
8 Minggu
Setinggi pusat
2 Jari bawah pusat
Pertengahan pusat sympisis
Tak teraba diatas sympisis
Bertambah kecil
Sebesar normal
1000 gr
750 gr
500 gr
350 gr
50 gr
30 gr
2. Luka - luka pada jalan lahir bila tidak disertai infeksi akan sembuh dalam 6 - 7 hari.
3. Rasa sakit atau after pains (mules - mules) karena kontraksi rahim ± 2 - 4 hari pasca persalinan.
4. Lochia : cairan sekret yang berasal dan kavum uteri dan vagina dalam masa nifas.
  • Lochia rubra (Eruenta) : Merah, keluar hari 1 - 2 Post Partum
  • Lochia sanguinolenta : Merah, kekuningan atau kecoklatan, keluar pada hari 3 - 7
  • Lochia serosa : Kuning, keluar pada hari ke 7 - 14 Post Partum
  • Lochia alba : Putih, keluar setelah 2 Minggu
  • Lochia purulenta : Terjadi infeka, seperti nanah dan bau busuk
  • Lochiostasis : Lochia tidak lancar keluarnya

5. Serviks
  • Setelah bayi baru lahir, tangan masih bisas masuk rongga rahim
  • Setelah 2 jam, dapat dilalui 2-3 jari
  • Setelah 7 hari, dapat dilalui 1 jari

IV. PERAWATAN PASCA PERSALINAN
1. Mobilisasi
- Istirahat/tidur ± 8 jam pasca persalinan kemudian boleh miring ke kiri dan ke kanan
- Hari ke - 2 boleh duduk
- Hari ke - 3 jalan - jalan
- Hari ke 4/5 boleh pulang
  1. Diet : mengandung banyak protein, banyak cairan, sayuran dan buah.
  1. Miksi secepatnya
  1. Defekasi paling tidak 3 - 4 hari pasca persalinan
  1. Perawatan Payudara
  • Menjaga peyudara agar tetap bersih dan kering
  • Menggunakan BH yang menyokong payudara
  • Apabila puting susu kasar, oleskan kolostrum atau ASI yang keluar disertakan puting susu setiap kali selesai menyusui
  • Apabila puting susu lecet dapat diistirahatkan selama 24 jam. ASI keluarkan dan diminumkan dengan metode persendok.
  • Untuk menghilangkan nyeri dapat minum parasetamol 4-6 jam

  1. Laktasi
Untuk menghadapi masa laktasi sejak dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mamae yaitu :
a. Proliferasi jaringan kelenjar - kelenjar alveoli dan jaringan lunak bertambah.
b. Keluarnya kolostrum dari duktus lactiferus yang berwarna putih kekuningan.
c. Hipervaskulerisasi pada permukaan dan bagian dimana vena - vena berdilatasi sehingga tampak jelas.
d. Bila bayi meninggal, laktasi harus dihentikan dengan cara
  • Pembalutan mamae sampai tertekan
  • Pemberian obat esterogen untuk supresi LH
  • Pemberian obat esterogen untuk supresi LH
  • misal : adrenal 1×1, selama 20 hari per oral

Asuhan Kebidanan
Pada Ny “W” P30003 NIFAS
Hari Ke – 2
I. PENGKAJIAN
Tanggal : 2-12-2009
Jam : 09.00 wib
Tempat : Bps. Hj. Indriyati Amd. Keb
Kebaman - Srono
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama klien : Ny “W”
Umur : 30 th
Suku / bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Sukomili RT.02 RW.01
Nama Suami : Tn “I”
Umur : 35 th
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tani
Alamat : Sukomili RT.02 RW.01
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan nyeri pada kemaluannya pasca melahirkan.
3. Riwayat Obsteri
No
Suami ke
kehamilan
Persalinan
Nifas
KB
Uk
Penyakit
Jenis
BB
L/P
H/M
Penyakit
Mene
penyakit
1
2
3
1
9 bln
9 bln
9 bln
-
-
-
Spt B
Spt B
Spt B
2,9,gr
2,8 gr
3,0 gr
L
P
L
H
H
H
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan nyeri pada kehamilannya/kemaluannya pasca melahirkan anak yang ke 3.
5. Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah mengikuti menderita penyakit menular seperti : TBC dan Hepatitis. Ibu juga tidak pernah menderita penyakit menurun seperti : DM, Jantung dan ASMA.
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga ibu tidak ada yang menderita penyakit menular seperti TBC dan Hepatitis, dan juga tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti : DM, Jantung, ASMA maupun riwayat kehamilan kembar.
7. Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : Ibu mengatakan memeriksakan kehamilannya sebanyak
±16 kali.
Tempat : BPS dan Puskesmas
Obat : Fe dan calk
Kelurahan : Trimester I : mual muntah
Trimester II dan III : tidak ada keluhan
8. Riwayat Persalinan
  • Anak lahir tanggal : 30-11-2009
  • Jenis Persalinan : Spontan B
  • Jenis Kelamin : Laki - Laki
  • Apgar : (7-8)
  • Cacat : (-)
  • Plasenta : Lahir lengkap

9. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a) Pola Nutrisi
Makan : 3× / hari porsi sedang menu : nasi, lauk pauk
sayuran.
Minum : 8-9 gelas air putih
b) Pola Eliminasi
BAB : 2 hari sekali, konsistesi agak keras, bau khas fases.
BAK : 3-4 kali perhari.
c) Pola Aktifitas
Selama hamil Ibu mengerjakan pekerjaan rumah dibantu oleh adik dan Ibunya.
d) Pola Kebersihan
Ibu mandi 3× /hari, gosok gigi, ganti pakaian dalam dan pembalut 2× /hari.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
  • K/L : baik
  • Kesadaran : Composmetis
  •  TTV :TD : 110/70 mmHg RR : 24× / mntN : 88×/mnt S : 370C
  • BB/TB : 55 kg/155 cm

2. Pemeriksaan Fisik
  1. Rambut
    Panjang, agak bergelombang, tidak ada ketombe
  2. KepalaBersih, tidak ada benjolan obnormal
  3. Muka
    Tidak pucat, terdapat cloasma gravidarum
  4. Mata
    Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak icterus
  5. Hidung
    Bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung
  6.  Telinga
    Simetris, bersih, tidak ada serumen, normal
  7. Mulut
    Lembab, tidak ada ceries dan stomaritis
  8. Leher
    Tidak ada benjolan obnormal, tidak ada bendungan 
    Vena Jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
  9. Dada
    Simetris, kolostrum +/+, tidak ada benjolan 
    abnormal, hiperpigmentasi
  10. Abdomen
    TFU 2 jari diatas pusat
  11. Anugenital
    Bersih, tidak ada kondiluma akuiminata, lochia 
    rubra.
  12.  Ektermitas
    Tidak odema -/-, tidak ada Varices -/-
>>>>>>selanjutnya klik dibawah Tem<<<<<


0 komentar:

Posting Komentar