LAPORAN PENDAHULUAN
I.PENGERTIAN
- Masa Puerperium (Nifas) ialah mulai setelah partus selesai dan berakhir setelah kira-kira 6 Minggu. Akan tetapi, seluruh anal penital baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.(Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo)
- Masa nifas (Puerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti prahamil. Lama masa nifas ini 6-8 Minggu. (Sinopsis Obsteri Jilid I)
II. TUJUAN PERAWATAN
1. Untuk memulihkan kesehatan umum penderita dengan jalan :
- Penyediaan makanan yang memenuhi kebutuhan
- Menghilangkan anemis akibat persalinan
- Pencegahan terhadap infeksi dengan memperhatikan kebersihan dan sterilisasi
- Mobilisasi yang cukup
2. Untuk menetapkan kesehatan emosi
3. Ibu dapat merawat bayinya dan dapat melaksanakan perawatan
nifas.
III. INVOLUSI ALAT-ALAT KANDUNGAN
1. Uterus
Involusi
|
TFU
|
Barat
Uterus
|
Bayi
lahir
Uri
lahir
1
Minggu
2
Minggu
6
Minggu
8
Minggu
|
Setinggi
pusat
2
Jari bawah pusat
Pertengahan
pusat sympisis
Tak
teraba diatas sympisis
Bertambah
kecil
Sebesar
normal
|
1000
gr
750
gr
500
gr
350
gr
50
gr
30
gr
|
2. Luka - luka pada jalan lahir bila tidak disertai infeksi
akan sembuh dalam 6 - 7 hari.
3. Rasa sakit atau after pains (mules - mules) karena kontraksi
rahim ± 2 - 4 hari pasca persalinan.
4. Lochia : cairan sekret yang berasal dan kavum uteri dan
vagina dalam masa nifas.
- Lochia rubra (Eruenta) : Merah, keluar hari 1 - 2 Post Partum
- Lochia sanguinolenta : Merah, kekuningan atau kecoklatan, keluar pada hari 3 - 7
- Lochia serosa : Kuning, keluar pada hari ke 7 - 14 Post Partum
- Lochia alba : Putih, keluar setelah 2 Minggu
- Lochia purulenta : Terjadi infeka, seperti nanah dan bau busuk
- Lochiostasis : Lochia tidak lancar keluarnya
5. Serviks
- Setelah bayi baru lahir, tangan masih bisas masuk rongga rahim
- Setelah 2 jam, dapat dilalui 2-3 jari
- Setelah 7 hari, dapat dilalui 1 jari
IV. PERAWATAN PASCA PERSALINAN
1. Mobilisasi
- Istirahat/tidur ± 8 jam pasca persalinan kemudian boleh
miring ke kiri dan ke kanan
- Hari ke - 2 boleh duduk
- Hari ke - 3 jalan - jalan
- Hari ke 4/5 boleh pulang
- Diet : mengandung banyak
protein, banyak cairan, sayuran dan buah.
- Miksi secepatnya
- Defekasi paling tidak 3 - 4
hari pasca persalinan
- Perawatan Payudara
- Menjaga peyudara agar tetap bersih dan kering
- Menggunakan BH yang menyokong payudara
- Apabila puting susu kasar, oleskan kolostrum atau ASI yang keluar disertakan puting susu setiap kali selesai menyusui
- Apabila puting susu lecet dapat diistirahatkan selama 24 jam. ASI keluarkan dan diminumkan dengan metode persendok.
- Untuk menghilangkan nyeri dapat minum parasetamol 4-6 jam
- Laktasi
Untuk menghadapi masa laktasi sejak
dari kehamilan telah terjadi perubahan pada kelenjar mamae yaitu :
a. Proliferasi jaringan kelenjar - kelenjar alveoli dan
jaringan lunak bertambah.
b. Keluarnya kolostrum dari duktus lactiferus yang berwarna putih
kekuningan.
c. Hipervaskulerisasi pada permukaan dan bagian dimana vena -
vena berdilatasi sehingga tampak jelas.
d. Bila bayi meninggal, laktasi harus dihentikan dengan cara
- Pembalutan mamae sampai tertekan
- Pemberian obat esterogen untuk supresi LH
- Pemberian obat esterogen untuk supresi LH
- misal : adrenal 1×1, selama 20 hari per oral
Asuhan Kebidanan
Pada Ny “W” P30003 NIFAS
Hari Ke – 2
I. PENGKAJIAN
Tanggal : 2-12-2009
Jam : 09.00 wib
Tempat : Bps. Hj. Indriyati Amd. Keb
Kebaman - Srono
A. Data Subyektif
1. Biodata
Nama klien : Ny “W”
Umur : 30 th
Suku / bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Sukomili RT.02 RW.01
Nama Suami : Tn “I”
Umur : 35 th
Suku / Bangsa : Jawa / Indonesia
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tani
Alamat : Sukomili RT.02 RW.01
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan nyeri pada
kemaluannya pasca melahirkan.
3. Riwayat Obsteri
No
|
Suami ke
|
kehamilan
|
Persalinan
|
Nifas
|
KB
|
||||||
Uk
|
Penyakit
|
Jenis
|
BB
|
L/P
|
H/M
|
Penyakit
|
Mene
|
penyakit
|
|||
1
2
3
|
 |
9
bln
9
bln
9
bln
|
-
-
-
|
Spt
B
Spt
B
Spt
B
|
2,9,gr
2,8
gr
3,0
gr
|
L
P
L
|
H
H
H
|
-
-
-
|
-
-
-
|
√
√
√
|
-
-
-
|
4. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan nyeri pada
kehamilannya/kemaluannya pasca melahirkan anak yang ke 3.
5. Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah
mengikuti menderita penyakit menular seperti : TBC dan Hepatitis. Ibu juga
tidak pernah menderita penyakit menurun seperti : DM, Jantung dan ASMA.
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga ibu tidak ada yang
menderita penyakit menular seperti TBC dan Hepatitis, dan juga tidak ada yang
menderita penyakit menurun seperti : DM, Jantung, ASMA maupun riwayat kehamilan
kembar.
7. Riwayat Kehamilan Sekarang
ANC : Ibu
mengatakan memeriksakan kehamilannya sebanyak
±16 kali.
Tempat :
BPS dan Puskesmas
Obat : Fe
dan calk
Kelurahan
: Trimester I : mual muntah
Trimester
II dan III : tidak ada keluhan
8. Riwayat Persalinan
- Anak lahir tanggal : 30-11-2009
- Jenis Persalinan : Spontan B
- Jenis Kelamin : Laki - Laki
- Apgar : (7-8)
- Cacat : (-)
- Plasenta : Lahir lengkap
9. Pola Kebiasaan Sehari-hari
a) Pola Nutrisi
Makan : 3× / hari porsi sedang menu
: nasi, lauk pauk
sayuran.
Minum : 8-9 gelas air putih
b) Pola Eliminasi
BAB : 2 hari sekali, konsistesi agak
keras, bau khas fases.
BAK : 3-4 kali perhari.
c) Pola Aktifitas
Selama hamil Ibu mengerjakan
pekerjaan rumah dibantu oleh adik dan Ibunya.
d) Pola Kebersihan
Ibu mandi 3× /hari, gosok gigi,
ganti pakaian dalam dan pembalut 2× /hari.
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
- K/L : baik
- Kesadaran : Composmetis
- TTV :TD : 110/70 mmHg RR : 24× / mntN : 88×/mnt S : 370C
- BB/TB : 55 kg/155 cm
2. Pemeriksaan Fisik
- Rambut
Panjang, agak bergelombang, tidak ada ketombe - KepalaBersih, tidak ada benjolan obnormal
- Muka
Tidak pucat, terdapat cloasma gravidarum - Mata
Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak icterus - Hidung
Bersih, tidak ada pernafasan cuping hidung - Telinga
Simetris, bersih, tidak ada serumen, normal - Mulut
Lembab, tidak ada ceries dan stomaritis - Leher
Tidak ada benjolan obnormal, tidak ada bendungan Vena Jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. - Dada
Simetris, kolostrum +/+, tidak ada benjolan abnormal, hiperpigmentasi - Abdomen
TFU 2 jari diatas pusat - Anugenital
Bersih, tidak ada kondiluma akuiminata, lochia rubra. - Ektermitas
Tidak odema -/-, tidak ada Varices -/-
>>>>>>selanjutnya klik dibawah Tem<<<<<
0 komentar:
Posting Komentar