E. EVALUASI
1. Tanggal/ jam : 10-06-2010 pukul 17.00 WIB
Diagnosa Masalah : P10001, post partum
hari ke 5, Laktasi normal, involusi normal, lochea normal, KU ibu dan bayi baik.
S : -Ibu
mengatakan sudah mengerti penjelasan yang diberikan mengenai:
·
Kebersihan
diri terutama genitalia
·
Kebutuhan
istirahat
·
Manfaat
mobilisasi dini
·
Pentingnya
pemberian ASI eksklusif
·
Perawatan
payudara
·
Pentingnya
menjaga ketenangan jiwa dan emosi
·
Informasi
tentang KB dan waktu yang tepat bersengga
Dan
ibu mengatakan akan melaksanakannya.
- Ibu mengatakan akan merundingkan metode KB apa
yang akan dipakai dengan suaminya.
O : - KU
ibu baik
T : 110/70
N : 80 x/menit
Rr :
20 x/menit
S : 36 °C
- KU bayi baik
PB :
51 cm
BB :
3800gram
Kesadaran : sadar/tenang,
Warna kulit kemerahan,Gerak aktif, Menetek kuat, reflek menghisap dan menelan
baik, Turgor baik, Tonus otot baik, Tali pusat bersih, tidak ada tanda tanda
infeksi, BB lahir : 3900 gram, BB waktu pemeriksaan : 3800 gram
- Involusi baik
TFU
pertengahan pusat dengan symphisis
Kontraksi
uterus baik, teraba keras dan bundar
Lochea
sanguinolenta (warna kuning kecoklatan, bau khas)
- Kolostrum sudah keluar
- Ibu dapat menjelaskan kembali penyuluhan/
anjuran yang diberikan
- Ibu dapat melakukan perawatan payudara
dengan baik
- Ibu sudah melakukan mobilisasi
- Ibu siap dikunjungi 3 hari lagi (13-06-2010)
A : P10001, post partum hari ke 5, Laktasi
Normal, involusi Normal, lochea Normal, KU ibu dan bayi baik. Pengetahuan ibu
tentang nifas bertambah
P : Kaji Ulang pengetahuan ibu tentang nifas
fisiologis/patologis, dan kebutuhan dasar pada ibu nifas.
2. Masalah I Tanggal
:10-06-2010, pukul17.00WIB
S : - Ibu
mengatakan payudara sudah tidak terlalu tegang.
- Ibu mengatakan nyeri pada payudara sudah
berkurang.
O : - Pada
perabaan payudara sudah tidak telalu tegang,putting susu sudah tidak tampak lecet.
- ASI keluar lancar, suhu tubuh :36 °C
A : Bendungan ASI berkurang, pengetahuan ibu
tentang perawatan payudara bertambah
P : - Kaji
Ulang pengetahuan ibu tentang perawatan payudara
- Anjurkan untuk melaksanakannya secara teratur
3. Masalah II Tanggal
10-06-2010 pukul17.00 WIB
S : - Ibu
mengatakan sudah BAB tapi masih
sedikit,1x pada sore hari dan tidak takut lagi.
O : - Ibu
tampak tenang,kelihatan lebih
segar dan nyaman.
A : -Gangguan
eliminasi (BAB) sudah bisa diatasi,ibu bisa BAB
P : - Menganjurkan
pada ibu untuk selalu melaksanakan anjuran dari petugas.
-Makan-makanan yang mengandung
karbohidrat,protein dan berserat tinggi serta buah-buahan.
-Minum 8-10 gelas perhari dan air hangat.
DAFTAR PUSTAKA
Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas.
Jakarta : EGC
Ibrahim, CS. 1993. Perawatan Kebidanan Jilid 3. Jakarta :
Pusdiknakes.
Manuaba, Ida Bagus Gde. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan
dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologi-Patologi.
Jakarta : EGC.
Saifuddin, Abdul Bari. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Sastrawinata, Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung :
UNPAD.
Wiknjosastro, Hanifa Sarwono Prawirohardjo... 2006. Ilmu
Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
0 komentar:
Posting Komentar