E.   EVALUASI
1.      Tanggal/ jam : 10-06-2010 pukul 17.00 WIB
Diagnosa Masalah : P10001, post partum hari ke 5, Laktasi normal, involusi normal, lochea normal, KU ibu dan bayi baik.
 S   :  -Ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan yang diberikan mengenai:
·         Kebersihan diri terutama genitalia
·         Kebutuhan istirahat
·         Manfaat mobilisasi dini
·         Pentingnya pemberian ASI eksklusif
·         Perawatan payudara
·         Pentingnya menjaga ketenangan jiwa dan emosi
·         Informasi tentang KB dan waktu yang tepat bersengga
Dan ibu mengatakan akan melaksanakannya.
      -  Ibu mengatakan akan merundingkan metode KB apa yang akan dipakai dengan suaminya.
O   :  -        KU ibu baik
T  : 110/70
N  : 80 x/menit
Rr : 20 x/menit
S  : 36 °C
      -  KU bayi baik
PB : 51 cm
BB : 3800gram
Kesadaran : sadar/tenang, Warna kulit kemerahan,Gerak aktif, Menetek kuat, reflek menghisap dan menelan baik, Turgor baik, Tonus otot baik, Tali pusat bersih, tidak ada tanda tanda infeksi, BB lahir : 3900 gram, BB waktu pemeriksaan : 3800 gram
      -  Involusi baik
TFU pertengahan pusat dengan symphisis
Kontraksi uterus baik, teraba keras dan bundar
Lochea sanguinolenta (warna kuning kecoklatan, bau khas)
-    Kolostrum sudah keluar
-    Ibu dapat menjelaskan kembali penyuluhan/ anjuran yang diberikan
-    Ibu dapat melakukan perawatan payudara dengan baik
-    Ibu sudah melakukan mobilisasi
-    Ibu siap dikunjungi 3 hari lagi (13-06-2010)
A   :  P10001, post partum hari ke 5, Laktasi Normal, involusi Normal, lochea Normal, KU ibu dan bayi baik. Pengetahuan ibu tentang nifas bertambah
P :  Kaji Ulang pengetahuan ibu tentang nifas fisiologis/patologis, dan kebutuhan dasar pada ibu nifas.

2.      Masalah I                 Tanggal :10-06-2010, pukul17.00WIB
S :  -  Ibu mengatakan payudara sudah tidak terlalu tegang.
      -  Ibu mengatakan nyeri pada payudara sudah berkurang.
O   :  -        Pada perabaan payudara sudah tidak telalu tegang,putting susu sudah tidak tampak lecet.
      -  ASI keluar lancar, suhu tubuh :36 °C
A   :  Bendungan ASI berkurang, pengetahuan ibu tentang perawatan payudara bertambah
P :  -  Kaji Ulang pengetahuan ibu tentang perawatan payudara
      -  Anjurkan untuk melaksanakannya secara teratur

3.      Masalah II                Tanggal 10-06-2010 pukul17.00 WIB
S :  -  Ibu mengatakan sudah BAB tapi masih sedikit,1x pada sore hari dan tidak takut lagi.
O   :  -        Ibu tampak tenang,kelihatan lebih segar dan nyaman.
     
A   :  -Gangguan eliminasi (BAB) sudah bisa diatasi,ibu bisa BAB
P :  - Menganjurkan pada ibu untuk selalu melaksanakan anjuran dari petugas.
     -Makan-makanan yang mengandung karbohidrat,protein dan berserat tinggi serta buah-buahan.
     -Minum 8-10 gelas perhari dan air hangat.

  
DAFTAR PUSTAKA
  
Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta :  EGC

Ibrahim, CS. 1993. Perawatan Kebidanan Jilid 3. Jakarta : Pusdiknakes.

Manuaba, Ida Bagus Gde. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan   Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologi-Patologi. Jakarta : EGC.

Saifuddin, Abdul Bari. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan  Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Sastrawinata, Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung : UNPAD.

Wiknjosastro, Hanifa Sarwono Prawirohardjo... 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta :   Yayasan Bina Pustaka 

0 komentar:

Posting Komentar