II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH
Diagnosa : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2
D.s : Ibu mengatakan nyeri pada kemaluannya pasca
melahirkan
D.o : K/U Baik
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 88×/mnt
RR : 24× /mnt
S : 370C
BB : 55 kg
TB : 155 cm
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
  •  Infeksi masa nifas terutama pada vulua

IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA
  • menjaga personal hiegine Ibu terutama daerah vulua
  • motivasi kebutuhan gizi

V. INTERVENSI
Diagnosa : Ibu P30003 Masa Nifas hari ke-2
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1× 24 jam
diharapkan nyeri dapat berkurang.
Kriteria : - Ibu mengatakan nyeri berkurang
- tidak ada tanda-tanda Infeksi
Asuhan dan Rasional
  1. Lakukan pendekatan pada ibu dan keluargaR/ dengan pendekatan maka akan terjalin hubungan baik
  2. Ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeriR/ dengan teknik relaksasi yang benar dapat mengurangi rasa nyeri
  3. Observasi TTVR/ dengan observasi, dapat mengetahui keadan umum dan kegawat daruratan yang terjadi
  4. Anjurkan Ibu makan dan minumR/ memenuhi kebutuhan nutrisi dan mempercepat proses penyembuhan
  5. Ajarkan teknik ambulasiR/ mempercepat proses penyembuhan
  6. Anjurkan pada Ibu untuk menjaga kebersihanR/ dengan menjaga kebersihan dapat mencegah terjadinga Infeksi
  7. Anjurkan Ibu untuk Istirahat cukupR/ dengan istirahat dapat mengembalikan kebugaran


VI. IMPLEMENTASI
Dianosa : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2
  1. Melakukan pendekatan pada Ibu dan keluarga
  2. Mengajarkan teknik relaksasi pada Ibu yaitu dengan cara : tarik nafas panjang melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut.
  3. Observasi TTVTD : 110/70 mmHg RR : 24×/ mntN : 88×/ mnt S : 370C
  4. Menganjurkan Ibu untuk makan-makanan yang bergizi cukup misal dengan menu : nasi, lauk pauk dan sayur-sayuran dan minum 7-8 gelas air putih.
  5. Menganjurkan teknik ambulasi yaitu dengan miring ke kiri dan kekanan berjalan dan berdiri.
  6. Menganjurkan pada Ibu untuk menjaga kebersihan dirinya yaitu mandi, gosok gigi, ganti pakaian dan ganti pembalut 2×/hari.
  7. Menganjurkan Ibu untuk Istirahat cukup

VII. EVALUASI
Tanggal : 2-12-2009
Jam : 09.30 Wib
S : Ibu mengatakan nyeri sedikit berkurang
O : - K/U Baik
TTV : TD : 110/70 mmHg
N : 88×/ mnt
S : 370C
RR : 24×/ mnt
A : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2
P : Intervensi dilanjutkan
- Ajarkan teknik relaksasi
- Ajarkan teknik ambulasi
- Anjurkan makan-makanan yang bergizi
- Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri

DAFTAR PUSTAKA
Yayasan Pustaka Sarwono Prwiroharjdo, Ilmu Kebidanan, 2002. Tridasa Printer, Jakarta.Bagian Obstetri dan Genekologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung. Obstetri Fisiologi, 1983, Elemen, Bandung.
Carpenito, Lynda Juall, Diagnosa Keperawatan, 2000, EGC, Jakarta.

0 komentar:

Posting Komentar