Identifikasi Diagnosa Nifas hari Ke-2

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH

Diagnosa : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2

D.s : Ibu mengatakan nyeri pada kemaluannya pasca

melahirkan

D.o : K/U Baik

TTV :

TD : 110/70 mmHg

N : 88×/mnt

RR : 24× /mnt

S : 37⁰C

BB : 55 kg

TB : 155 cm

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

•  Infeksi masa nifas terutama pada vulua

IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA

• menjaga personal hiegine Ibu terutama daerah vulua
• motivasi kebutuhan gizi

V. INTERVENSI

Diagnosa : Ibu P30003 Masa Nifas hari ke-2

Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1× 24 jam

diharapkan nyeri dapat berkurang.

Kriteria : - Ibu mengatakan nyeri berkurang

- tidak ada tanda-tanda Infeksi

Asuhan dan Rasional

1. Lakukan pendekatan pada ibu dan keluargaR/ dengan pendekatan maka akan terjalin hubungan baik
2. Ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeriR/ dengan teknik relaksasi yang benar dapat mengurangi rasa nyeri
3. Observasi TTVR/ dengan observasi, dapat mengetahui keadan umum dan kegawat daruratan yang terjadi
4. Anjurkan Ibu makan dan minumR/ memenuhi kebutuhan nutrisi dan mempercepat proses penyembuhan
5. Ajarkan teknik ambulasiR/ mempercepat proses penyembuhan
6. Anjurkan pada Ibu untuk menjaga kebersihanR/ dengan menjaga kebersihan dapat mencegah terjadinga Infeksi
7. Anjurkan Ibu untuk Istirahat cukupR/ dengan istirahat dapat mengembalikan kebugaran

VI. IMPLEMENTASI

Dianosa : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2

1. Melakukan pendekatan pada Ibu dan keluarga
2. Mengajarkan teknik relaksasi pada Ibu yaitu dengan cara : tarik nafas panjang melalui hidung dan dikeluarkan melalui mulut.
3. Observasi TTVTD : 110/70 mmHg RR : 24×/ mntN : 88×/ mnt S : 37⁰C
4. Menganjurkan Ibu untuk makan-makanan yang bergizi cukup misal dengan menu : nasi, lauk pauk dan sayur-sayuran dan minum 7-8 gelas air putih.
5. Menganjurkan teknik ambulasi yaitu dengan miring ke kiri dan kekanan berjalan dan berdiri.
6. Menganjurkan pada Ibu untuk menjaga kebersihan dirinya yaitu mandi, gosok gigi, ganti pakaian dan ganti pembalut 2×/hari.
7. Menganjurkan Ibu untuk Istirahat cukup

VII. EVALUASI

Tanggal : 2-12-2009

Jam : 09.30 Wib

S : Ibu mengatakan nyeri sedikit berkurang

O : - K/U Baik

TTV : TD : 110/70 mmHg

N : 88×/ mnt

S : 37⁰C

RR : 24×/ mnt

A : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2

P : Intervensi dilanjutkan

- Ajarkan teknik relaksasi

- Ajarkan teknik ambulasi

- Anjurkan makan-makanan yang bergizi

- Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri

DAFTAR PUSTAKA

Yayasan Pustaka Sarwono Prwiroharjdo, Ilmu Kebidanan, 2002. Tridasa Printer, Jakarta.Bagian Obstetri dan Genekologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung. Obstetri Fisiologi, 1983, Elemen, Bandung.
Carpenito, Lynda Juall, Diagnosa Keperawatan, 2000, EGC, Jakarta.