Contoh Kuisioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

PENGETAHUAN  MASYARAKAT TENTANG  PENYAKIT TUBERKULOSIS PARU DI DESA BUKIT BARINGIN KECAMATAN SILIMA PUNGGA-PUNGGA KABUPATEN DAIRI TAHUN 2012

I.                    Identitas

No.Responden                  :

Umur                               :                                                          

Jenis Kelamin                    :

Suku                                :

Pendidikan                        :

Pekerjaan                          :

Pendapatan/bulan              :

II.                 Berikanlah tanda checklist pada pernyataan dibawah ini jika benar atau salah (√)

NO Variabel Pengetahuan Benar Salah

A Defenisi 

1 Tuberkulosis Paru adalah jenis penyakit menular 

2 Tuberkulosis paru dapat menyebabkan kematian apabila tidak ditagani secara cepat 

3 Tuberkulosis Paru merupakan penyakit infeksi yang menyerang parenkim paru 

4 Penyakit tuberculosis paru pada umumnya dapat disembuhkan 

B Penyebab 

5 Penyakit TB Paru dapat juga disebabkan oleh kurang gizi 

6 Penyebab dari tuberculosis paru adalah bakteri 

7 Salah satu penyebab tuberculosis paru adalah penularan dari penyakit TB Paru ke orang lain dengan cara bersin 

8 Tuberculosis paru dapat disebabkan oleh  salah satu  gaya hidup yang tidah sehat. 

C Tanda  Dan Gejala 

9 Berkeringat pada malam hari merupakan gejala TB Paru 

10 Batuk timbul paling dini merupakan tanda gejala yang sering dikeluhkan oleh penderita TB Paru 

11 Batuk darah dikeluarkan penderita TB Paru merupakan tanda dan gejala TB Paru. 

12 Batuk berdahak,nyeri dada,demam,sesak adalah tanda-tanda TB Paru 

D Pencegahan 

13 Tujuan dari pencegahan penyakit Tb Paru adalah memutuskan rantai penularan yaitu dengan menemukan pasien TB Paru dan mengobati sampai benar-benar sembuh 

14 Penyakit TB Paru dapat dicegah dengan menghindari merokok 

15 Pencegahan penyakit TB Paru dapat diatasi jika melakukan pengobatan secara rutin 

16 Salah satu pencegahan agar tidak terkontaminasi dengan orang lain yaitu seseorang pasien TB Paru kalau meludah dianjurkan dimasukkan kedalam suatu tempat yang tertutup dan mengandung karbon 

E Pengobatan 

17 Melakukan pengobatan secara rutin merupakan salah satu pencegahan penyakit TB Paru 

18 Pengobatan penyakit TB Paru yang baik dan berhasil dibarengi dengan kontrol ulang. 

19 Pengobatan penyakit TB Paru dilakukan selama 6 bulan 

20 Pengobatan Tuberkulosis paru menggunakan anti tuberkulosis paru ( OAT ) 

F Komplikasi 

21 Salah satu komplikasi dari TB Paru adalah malnutrisi,empisema,efusi pleura. 

22 Hepatitis adalah salah satu komplikasi dari tuberculosis paru 

G Faktor  yang mempengaruhi Tuberkulosis Paru 

23 Malnutrisi, infeksi HIV adalah salah satu faktor yang mempengaruhi tuberculosis paru 

24 Salah satu factor yang mempengaruhi tuberculosis paru adalah penurunan imun 

H Faktor penunjang 

25 Salah satu factor penunjang dari tuberculosis paru adalah tes fungsi paru,foto rontgen dada 

26 Pemeriksaan dahak,foto torak adalah salah satu pemeriksaan penunjang untuk  TB Paru 

27 Hasil positif untuk mycobacterium tuberculosis pada stadium aktif adalah salah satu pemeriksaan penunjang untuk TB Paru